Question

Paciente de 68 anos, portador de DPOC e insuficiência renal crônica, é admitido na enfermaria com quadro de pneumonia adquirida na comunidade, apresentando febre, tosse produtiva e dispneia. Ao exame: FR 28 irpm, saturação de 90% em ar ambiente, estertores à base direita. Foi iniciada a antibioticoterapia empírica com ceftriaxone associada a macrolídeo. Após 72 horas, o paciente apresenta melhora clínica significativa, afebril e com redução da dispneia. Hemoculturas negativas e sem identificação de patógeno específico. Com base nos princípios da antibioticoterapia racional, qual a conduta mais adequada neste momento?

Accepted Answer

C) Descalonar a antibioticoterapia, reduzindo o espectro conforme evolução clínica.

Answer

A) Manter antibioticoterapia de amplo espectro por 14 dias, com vistas a manutenção da evolução clínica.

Answer

B) Escalonar antibioticoterapia para cobertura de germes multirresistentes, devido à ausência de identificação etiológica.

Answer

D) Suspender imediatamente o antibiótico, uma vez que houve melhora clínica.

Answer

E) Rever a antibioticoterapia para um de maior potência, com vistas a prevenir recidiva de sintomas clínicos.

Mais questões de Outros temas