Question

Paciente, sexo feminino, 52 anos de idade, procura o ambulatório com queixa de fraqueza muscular progressiva, dor óssea difusa e episódios de nefrolitíase recorrente há um ano. Exames laboratoriais mostram cálcio sérico de 15,6 mg/dL, fósforo de 2,0 mg/dL e PTH intacto de 1200 pg/mL. Realizado ultrassonografia cervical que evidenciou lesão hipoecoica de 3,2 cm, no polo inferior do lobo direito da tireoide. Feito tomografia computadorizada que mostrou massa bem delimitada, com invasão focal da cápsula tireoidiana. Em relação ao diagnóstico diferencial para essa paciente, indique a alternativa correta:

Accepted Answer

D) Hipercalcemia grave, PTH muito elevado e massa cervical palpável são compatíveis com carcinoma de paratireoide.

Answer

A) Hipercalcemia discreta e lesão menor que 1 cm são típicas do carcinoma de paratireoide.

Answer

B) O carcinoma de tireoide raramente causa sintomas sistêmicos, sendo em geral achado em exames de imagem.

Answer

C) A diferenciação histológica entre adenoma e carcinoma baseia-se na dosagem sérica de cálcio e PTH.

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