Question

Homem, 50 anos de idade, com consumo importante e diário de destilados, é trazido à UPA devido a um quadro de icterícia, aumento do volume abdominal e sonolência. Ao exame físico, o paciente está descorado 2+/4, ictérico 2+/4, afebril, PA: 94x64mmHg, FC: 80bpm, desorientado no tempo e espaço. Ausculta cardiorrespiratória com murmúrios vesiculares reduzidos em bases. Abdome globoso, distendido e tenso, com piparote positivo. Extremidades com edema 2+/4 em tornozelos. Realizada ultrassonografia de abdome com achado de ascite volumosa, fígado com sinais de hepatopatia crônica, apresentando nódulo hipoecoico, hipervascularizado, de 5,0cm em segmento VII. Veia porta com fluxo hepatofugal, intensa circulação colateral, além de esplenomegalia. Em relação ao diagnóstico do nódulo desse paciente, pode-se afirmar:

Accepted Answer

B) A tomografia ou ressonância é suficiente para manejo terapêutico do nódulo, prescindindo da biópsia.

Answer

A) É obrigatória a realização da biópsia do nódulo para confirmação diagnóstica e definição terapêutica.

Answer

C) A elevação de alfafetoproteína associada ao achado ultrassonográfico é suficiente para definição terapêutica.

Answer

D) Valores normais de alfafetoproteína, CA 19.9 e CEA, praticamente excluem a possibilidade de neoplasia maligna.

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