Question

Durante a realização da dilatação esofágica de uma estenose pós-operatória, sob anestesia geral, foi identificada uma área de perfuração da parede do esôfago distal com cerca de 10 mm de diâmetro com acesso à cavidade peritoneal. O paciente permaneceu estável e o procedimento estava sendo realizado com insuflação por CO . 2 Foi solicitada avaliação da equipe cirúrgica para acompanhamento em conjunto, bem como reserva de leito em unidade de terapia intensiva. Qual a conduta mais adequada a ser tomada em seguida?

Accepted Answer

B) Aplicação de terapia endoscópica a vácuo e realização de controle endoscópico a cada 5 dias.

Answer

A) Fechamento endoscópico obrigatório com clipes over-the-scope (OTSC) e antibioticoterapia.

Answer

C) Aplicação de prótese totalmente recoberta, com fixação por técnica de Shin e dieta líquida em 24 horas, na ausência de sintomas de peritonite.

Answer

D) Transferência aos cuidados da equipe cirúrgica para videolaparoscopia com esofagorrafia e fundoplicatura de urgência.

Answer

E) Fechamento endoscópico com clipes through-the-scope (TTS), antibioticoterapia e passagem de sonda nasoenteral.

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