Questão de Saúde

Paciente em avaliação pré-operatória para uma cirurgia de troca valvar aórtica, com ecocardiograma transtorácico feito há 2 meses, demonstrando valvulopatia aórtica com estenose severa e átrio esquerdo normal sem trombos intra-atriais. Durante a avaliação, verifica-se ritmo irregular, e a realização de eletrocardiograma sugere fibrilação atrial de início indeterminado. Paciente não está em uso de anticoagulação. Qual dos exames abaixo é imprescindível para a liberação cirúrgica do paciente nesse período pré-operatório?