Questão de Saúde

Mulher de 44 anos tem diabetes mellitus tipo 2 bem con trolada nos últimos anos com um regime de múltiplas inje ções diárias de insulina: 6 UI da lispro no início das refei ções (com escala de correção de 1 UI para cada 50 mg/ dL quando a glicemia é superior a 150 mg/dL); 34 UI de insulina glargina à noite. A paciente expressa consterna ção com a carga do tratamento, pois as múltiplas inje ções diárias de insulina e a necessidade de verificações frequentes da glicemia são muitas vezes inconvenientes. Ela também está preocupada com o ganho de peso de 6,8 kg no último ano. Seu registro de glicemia demonstra um controle glicêmico razoável, mas com hiperglicemia pósprandial variável. Ao exame físico: pressão arterial: 130 x 82 mmHg; frequência cardíaca: 76 bpm; IMC: 34,2 kg/m²; não há adiposidade supraclavicular/nucal ou estrias abdominais. Exames séricos: hemoglobina A1c: 7,2%; anticorpos antidescarboxilase do ácido glutâmico: indetectáveis. Nessa paciente, o melhor próximo passo no tratamento é: