Question

Homem de 57 anos procura atendimento por dor intensa em hipocôndrio direito, febre de 39,2 °C e icterícia iniciadas há 12 horas. Ao exame, apresenta hipotensão (PA 88×54 mmHg), confusão mental e oligúria. Os exames mostram bilirrubina total de 8,5 mg/dL, leucocitose de 23.000/mm³ e dilatação da via biliar principal à ultrassonografia. Segundo as Diretrizes de Tóquio (Tokyo Guidelines 2018), a conduta mais apropriada é proceder à:

Accepted Answer

C) Drenagem biliar urgente associada à antibioticoterapia e a medidas de suporte intensivo.

Answer

A) Antibioticoterapia isolada por 72 horas, reservando drenagem biliar apenas se houver falha clínica.

Answer

B) Colecistectomia videolaparoscópica de urgência como primeira intervenção.

Answer

D) Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) apenas após normalização dos parâmetros inflamatórios. Execução: Fundatec 05 – MÉDICO 1095_CE_05_NS_DM 14/08/2026 16:18:17

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