Question

TIPO 1 – PÁGINA 13

Paciente de 24 anos, sexo feminino, procura atendimento em Clínica da Família, para seguimento pós-tratamento de sífilis realizado há 12 meses. À época, apresentava úlcera vulvar única e indolor (cancro duro), sendo tratada com dose única de penicilina G benzatina (2,4 milhões de UI). A paciente permanece assintomática e afirma abstinência sexual desde o diagnóstico, devido ao forte abalo emocional relatado. Nega comorbidades e possui rastreio negativo para demais ISTs. Traz os seguintes resultados de exames sorológicos realizados:

Figura da questão (imagem do caderno de prova)

Data do tratamento: 12/04/2025. Quanto ao quadro exposto, assinale a afirmativa correta.

Accepted Answer

B) A resposta ao tratamento foi adequada, não devendo a ascensão do título entre o penúltimo e o último exame de monitoramento ser valorizada.

Answer

A) Não é possível afirmar se a resposta terapêutica foi adequada ou inadequada, pois não houve repetição do ELISA ao longo do monitoramento.

Answer

C) A resposta ao tratamento foi inadequada e está provavelmente associada à presença de neurossífilis, sendo recomendada punção lombar para sua investigação.

Answer

D) A resposta ao tratamento foi inadequada e está provavelmente associada à reexposição entre o penúltimo e o último exame, sendo indicado retratar imediatamente.

Answer

E) A resposta ao tratamento foi inadequada e está associada à resistência do Treponema pallidum à penicilina G benzatina, sendo indicado retratar com ceftriaxona, imediatamente.

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