Question

Paciente de 52 anos, sexo masculino, apresenta melanoma cutâneo primário em dorso, com as seguintes características histopatológicas: espessura de Breslow de 1,2 mm, sem ulceração, índice mitótico de 1/mm², margens livres na biópsia excisional inicial. Ao exame físico, não há linfonodos clinicamente suspeitos. De acordo com as recomendações do Grupo Brasileiro de Melanoma (GBM), a conduta mais adequada em relação à avaliação linfonodal é:

Accepted Answer

B) realizar biópsia do linfonodo sentinela, pois está indicada para melanomas com Breslow ≥ 1,0 mm, independentemente da presença de ulceração.

Answer

A) não realizar biópsia do linfonodo sentinela, pois a ausência de ulceração reduz o risco de metástase linfonodal.

Answer

C) realizar esvaziamento linfonodal eletivo, pois a espessura tumoral é superior a 1,0 mm.

Answer

D) indicar biópsia do linfonodo sentinela apenas se houver índice mitótico elevado (>5/mm²).

Answer

E) acompanhar clinicamente e indicar biópsia do linfonodo sentinela apenas se surgirem linfonodos palpáveis.

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