Question

FMCA2501 /003-CirurgiaGeral-CirurgiaBásica

Paciente de 35 anos, vítima de acidente automobilístico com compressão abdominal pelo volante, é admitido no pronto-socorro. Apresenta-se hemodinamicamente estável (PA: 110 × 70 mmHg), porém com dor epigástrica importante e amilase igual a 480 U/L. A tomografia de abdome com contraste evidencia laceração no corpo pancreático (grau II da AAST), sem extravasamento de contraste ou lesão do ducto pancreático principal, e líquido peripancreático discreto. Não há outras lesões associadas. Qual é a conduta inicial mais adequada?

Accepted Answer

B) Monitorar o paciente com reposição volêmica e solicitar controle de imagem para avaliação da evolução do quadro.

Answer

A) Realizar laparotomia exploradora imediata devido à presença de laceração pancreática e líquido peripancreático.

Answer

C) Administrar antibioticoterapia profilática e indicar cirurgia se houver aumento do leucograma em 24 horas.

Answer

D) Implementar analgesia e liberar dieta via oral, uma vez que não há sinais de necrose pancreática.

Answer

E) Realizar drenagem percutânea do líquido peripancreático e manter observação.

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