Question

Um menino de 7 anos com anemia falciforme (genótipo Hb SS), em uso regular de hidroxiureia, é admitido no pronto-socorro com queixa de febre (38.8 °C), tosse produtiva e dor torácica pleurítica unilateral há 12 horas. Ele nega dispneia, mas a saturação de oxigênio em ar ambiente é de 93%. A radiografia de tórax revela um novo infiltrado pulmonar em lobo inferior direito. Considerando o cenário clínico e o principal diagnóstico diferencial, qual é a abordagem terapêutica inicial mais crucial para esse paciente na emergência, após estabilização hemodinâmica?

Accepted Answer

C) Administrar oxigênio suplementar, analgesia potente, hidratação intravenosa cautelosa e antibioticoterapia de amplo espectro cobrindo patógenos bacterianos típicos e atípicos.

Answer

A) Iniciar de imediato antibioticoterapia de amplo espectro cobrindo patógenos atípicos e virais, além de oxigenoterapia.

Answer

B) Realizar transfusão sanguínea de troca parcial para atingir uma hemoglobina S (Hb S) inferior a 30% rapidamente.

Answer

D) Prescrever broncodilatadores inalatórios e broncoespasmo associado à dor torácica. corticoides sistêmicos para tratar o provável

Answer

E) Internar em Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica (UTIP) para ventilação mecânica não invasiva e monitoramento contínuo.

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