Question

Uma criança de 4 meses é trazida à emergência com febre alta (39,5°C), irritabilidade intensa e recusa alimentar. A mãe relata ainda que a criança apresentou episódios de vômitos nas últimas 24 horas. No exame físico, apresenta-se em regular estado geral, irritada e com a fontanela anterior levemente abaulada. Qual é a abordagem mais apropriada para o tratamento dessa criança?

Accepted Answer

D) Coletar hemocultura, realizar a punção lombar imediatamente para análise do líquido cefalorraquidiano (LCR) e iniciar tratamento empírico com Ceftriaxone e Vancomicina considerando como principais agentes S. pneumoniae, N. meningitidis, H. influenzae.

Answer

A) Solicitar exames de sangue e iniciar antibioticoterapia empírica com Cefotaxima e Ampicilina considerando como principais agentes Streptococcus agalactiae, E. coli e N. meningitidis. Realizar punção lombar se hemocultura positiva.

Answer

B) Iniciar tratamento com antitérmicos, coletar culturas de sangue, urina e líquor e reavaliar em 24 horas pela maior possibilidade de etiologia viral.

Answer

C) Realizar uma tomografia computadorizada (TC) do crânio antes de qualquer procedimento diagnóstico para descartar outras condições neurológicas. Se tomografia normal, coletar culturas de sangue, urina e líquor e iniciar tratamento empírico com Ceftriaxone e Oxacilina, considerando como principais agentes S. pneumoniae e H. influenzae.

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