Questão de Saúde

Homem de 66 anos, portador de diabetes mellitus tipo 2 há 14 anos e hipertensão arterial, em uso de metformina 2.000 mg/dia e losartana 100 mg/dia, comparece à consulta de rotina. Encontra-se assintomático, aderente ao tratamento e sem episódios recentes de hipoglicemia. Apresenta HbA1c de 7,1%, pressão arterial de 126×74 mmHg, TFG estimada de 58 mL/min/1,73 m² e relação albumina/creatinina urinária de 180 mg/g, confirmada em duas amostras com intervalo superior a três meses. O exame físico não evidencia edema, e o restante dos exames laboratoriais permanece estável. Segundo as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD 2025), qual é a melhor estratégia terapêutica para reduzir a progressão da doença renal e o risco cardiovascular?