Question

Paciente de 68 anos com glomerulonefrite crônica, em hemodiálise há 3 meses, ainda em ajuste de peso seco. Evoluindo com hipertensão arterial e grande ganho de peso interdialítico. Não apresenta edema de membros inferiores e ausculta pulmonar mostra somente roncos esparsos. Ecocardiograma mostra fração de ejeção baixa (42%). Em uso de 5 classes de drogas anti-hipertensivas. Faz uso de eritropoetina 10.000 UI, 3 x semana. Para corrigir a pressão arterial nesse caso, a melhor conduta é

Accepted Answer

D) manter medicamentos duas vezes ao dia ao invés de uma dose diária, pois melhora o controle da pressão e a adesão medicamentosa.

Answer

A) aumentar o volume de ultrafiltração, mantendo taxa máxima de 15 mL/kg/h.

Answer

B) aumentar a dose de eritropoetina, pois a anemia pode piorar a hipertensão arterial no caso.

Answer

C) aumentar o tempo de sessão, ou a frequência, ou ambos, almejando redução de peso seco, com ajuste de medicamentos anti-hipertensivos.

Answer

E) dar preferência ao uso do atenolol, após a sessão de diálise, por ser um medicamento dialisável.

Mais questões de Outros temas