Question

Uma paciente de 32 anos, residente em zona rural, apresenta-se à consulta relatando que, há cerca de 36 horas, sentiu uma "picada de inseto" na coxa enquanto se vestia pela manhã. No momento do exame, observa-se no local uma lesão com halo pálido (isquêmico) e áreas de equimose (aspecto marmóreo), sem necrose franca ainda instalada. A paciente queixa-se de mal-estar, febre e apresenta icterícia e urina com cor de "lavado de carne". Com base na suspeita clínica de Loxoscelismo (aranha-marrom), assinale a alternativa CORRETA quanto à classificação e manejo.

Accepted Answer

C) Trata-se de uma forma grave (cutâneo-visceral), sendo indicada a soroterapia específica (SAAr) e o uso de corticoterapia.

Answer

A) Trata-se de uma forma leve de loxoscelismo cutâneo; o tratamento deve ser apenas sintomático e observação por 72 horas.

Answer

B) A presença de priapismo e sialorreia seria esperada, caso a evolução fosse para a forma grave de loxoscelismo.

Answer

D) O diagnóstico é de escorpionismo grave; a conduta imediata deve ser a infusão de gluconato de cálcio e soro antiescorpiônico.

Answer

E) A lesão descrita é patognomônica de acidente por Latrodectus (viúva-negra), que evolui frequentemente com hemólise severa.

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