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Questão de Saúde

Um paciente de dezoito anos de idade, previamente hígido, procurou uma unidade básica de saúde queixando-se do aparecimento de uma lesão no pênis, identificada havia dois dias. O paciente informou, ainda, que percebeu adenomegalia indolor em região inguinal direita. Negou disúria, febre ou eliminação de secreção uretral. Informou que não usa preservativos nas relações sexuais. O exame físico mostrou uma lesão localizada na glande do pênis do tipo ulcerosa, pequena, indolor e endurecida associada a gânglios em região inguinal direita indolores, de consistência elástica e não coalescentes.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens subsequentes. O provável diagnóstico é de doença transmitida por relações sexuais não protegidas. Determinada paciente, com quarenta anos de idade, compareceu ao ambulatório de um hospital queixando-se de que, havia seis meses, tinha começado a apresentar dor e edema em articulações das mãos, com exceção das interfalangianas distais. Informou, ainda, que, após dois meses de iniciados esses sintomas, ela percebeu que o quadro estava se repetindo com relação às articulações dos joelhos. A paciente relatou que a dor é mais intensa pela manhã e que melhora sensivelmente após o almoço. Negou febre, sudorese, calafrios, perda de peso e comprometimento clínico em outros órgãos. No exame físico, constataram-se a presença de dor, edema e calor, de forma simétrica, nas citadas articulações.

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Questão de prova oficial, com o gabarito definitivo publicado pela banca. Reproduzida para fins de estudo.