Question

Homem, 52 anos, realizou colonoscopia para investigação de hematoquezia. Exame detectou lesão em cólon sigmoide, ocupando dois terços da circunferência do órgão, permitindo passagem do aparelho, cuja biopsia confirmou adenocarcinoma moderadamente diferenciado. Tomografias de estadiamento demonstram, além da lesão colônica, linfonodos regionais aumentados, sem lesões que sugiram doença à distância. Foi submetido à sigmoidectomia, com seguinte anatomopatológico: adenocarcinoma pouco diferenciado de cólon sigmoide, penetrando a superfície do peritôneo visceral, 3 de 8 linfonodos positivos, invasão vascular e angiolinfática presentes (pT4a pN1b AJCC, 2018). Paciente com performance status 0. Em relação ao manejo terapêutico do caso, é correto afirmar que:

Accepted Answer

D) A amostragem linfonodal da cirurgia foi inadequada.

Answer

A) A probabilidade de cura desse paciente apenas com cirurgia é alta, não havendo indicação de tratamento adjuvante.

Answer

B) O paciente em questão tinha indicação de realização de tratamento neoadjuvante, uma vez que se tratava de doença localmente avançada.

Answer

C) Caso o resultado da biopsia não demonstrasse linfonodos comprometidos, o paciente não teria indicação de realização de quimioterapia adjuvante, por não possuir outros fatores prognósticos negativos.

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