Question

UEPA Programa de Residência Médica 2026 – Medicina da Família e Comunidade Pág. 4

Uma mulher de 38 anos, tabagista de 15 cigarros/dia, procura a Unidade Básica de Saúde solicitando método contraceptivo eficaz. Refere história de enxaqueca com aura e antecedente familiar de trombose venosa profunda em irmã aos 40 anos. Não deseja métodos de barreira e considera a possibilidade de anticoncepção hormonal. De acordo com os critérios médicos de elegibilidade da OMS (adaptados no Brasil) e recomendações em Atenção Primária, a conduta mais adequada nesse caso é:

Accepted Answer

E) avaliar uso de Dispositivo Intrauterino (DIU) de cobre ou DIU com levonorgestrel, pois não apresentam risco trombótico associado.

Answer

A) indicar anticoncepcional oral combinado de baixa dose de estrogênio, já que doses menores reduzem o risco trombótico.

Answer

B) prescrever anticoncepcional injetável combinado mensal, por não depender da adesão diária e ter segurança nesse perfil.

Answer

C) indicar laqueadura tubária de imediato, visto que a presença de enxaqueca com aura e tabagismo contraindicam qualquer método hormonal.

Answer

D) sugerir implante subdérmico de etonogestrel como primeira escolha, pois é isento de risco em mulheres com enxaqueca com aura.

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