Question

Mulher de 58 anos apresenta anemia ferropriva e dor abdominal vaga. Colonoscopia revela lesão vegetante no cólon ascendente. A biópsia mostra adenocarcinoma moderadamente diferenciado. A imuno-histoquímica demonstra perda de expressão de MLH1 e PMS2, compatível com deficiência de reparo de DNA (dMMR) e instabilidade de microssatélites (MSI‑H). Sobre as características genéticas e clínicas associadas aos tumores de cólon direito com MSI‑H, assinale a alternativa CORRETA.

Accepted Answer

D) Tumores MSI‑H são mais comuns no cólon direito, apresentam intensa infiltração linfocitária, melhor prognóstico e alta resposta à imunoterapia.

Answer

A) Tumores MSI‑H são tipicamente associados a mutações KRAS e apresentam pior prognóstico que tumores MSS.

Answer

B) Tumores MSI‑H ocorrem predominantemente no cólon esquerdo e raramente se associam à síndrome de Lynch.

Answer

C) Tumores MSI‑H apresentam baixa infiltração linfocitária e menor resposta à imunoterapia.

Answer

E) Tumores MSI‑H são caracterizados por instabilidade cromossômica (CIN) e alta taxa de mutações TP53.

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