Question

6 ABAEM- PROCESSO SELETIVO UNIFICADO DE RESIDÊNCIA MÉDICA BAHIA 2026 - ESPECIALIDADES CIRÚRGICAS

Paciente, sexo masculino, 27 anos de idade, vítima de ferimento por arma de fogo no epigástrio. Chega ao Pronto-Socorro em choque hipovolêmico, respondendo, parcialmente, à reposição volêmica, e é submetido à laparotomia exploradora de emergência que revela lesão transfixante do pâncreas (na junção corpo-cabeça) e perfuração duodenal na segunda porção, próxima à papila. Não há lesões vasculares maiores. Após controle temporário do sangramento e exclusão de outras lesões, o cirurgião planeja o tratamento definitivo. Indique a alternativa correta, com base na classificação da Associação Americana para Cirurgia do Trauma (AAST) e nas características anatômicas descritas no caso:

Accepted Answer

B) A lesão descrita configura trauma pancreatoduodenal grau IV, pois há comprometimento do ducto pancreático principal e da papila duodenal.

Answer

A) O quadro é compatível com lesão pancreática grau II e duodenal grau II, de manejo conservador com drenagem local.

Answer

C) Trata-se de lesão grau III, pois o ducto pancreático está intacto e o duodeno foi apenas contuso.

Answer

D) O envolvimento simultâneo do pâncreas e do duodeno classifica-se, automaticamente, como grau V, independentemente da extensão.

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