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CEREM/BA – PROCESSO SELETIVO UNIFICADO DE RESIDÊNCIA MÉDICA/BAHIA

Questão de Saúde

Homem, 24 anos de idade, previamente hígido, é admitido na Emergência com quadro de dispneia aos esforços, edema em membros inferiores e fadiga progressiva há alguns meses. Ao exame físico, o paciente apresenta cianose central, baqueteamento digital e um sopro sistólico em foco pulmonar. ECG revela sinais de sobrecarga ventricular direita e o ecocardiograma mostra um defeito no septo interventricular com shunt direita-esquerda, estenose pulmonar importante, hipertrofia do ventrículo direito e uma aorta que cavalga o septo — achados consistentes com Tetralogia de Fallot. Paciente não tinha diagnóstico anterior e agora apresenta sinais de insuficiência cardíaca direita. Identifique, entre os achados clínicos citados, o mais frequentemente associado à Tetralogia de Fallot não corrigida:

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Questão de prova oficial, com o gabarito definitivo publicado pela banca. Reproduzida para fins de estudo.