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Questão de Saúde

Um paciente de 48 anos será submetido à colangiopancreatografia endoscópica retrógrada (CPRE) devido a quadro de colangite aguda. A ultrassonografia abdominal revelou dilatação moderada das vias biliares extra-hepáticas e colelitíase com presença de barro biliar. Foi observado cálculo impactado no colédoco distal. Qual dos fatores são associados a maior risco de falha da CPRE nesse caso?

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Questão de prova oficial, com o gabarito definitivo publicado pela banca. Reproduzida para fins de estudo.