Question

Mulher, 56 anos de idade, é atendida com queixa de otorreia fétida em ouvido direito, associada à hipoacusia ipsilateral há 7 anos. A otoscopia apresenta bolsa de retração superior com lamelas depiteliais em ouvido direito. A paciente evoluiu com febre elevada persistente, cefaleia intensa, calafrios, vômito, diplopia e dor na região retromastóidea há sete dias. Ao exame físico, observava-se dificuldade na movimentação em sentido lateral do olho direito. Indique a principal hipótese diagnóstica e a conduta a ser realizada, nesse caso:

Accepted Answer

D) Tromboflebite do seio sigmoide e cavernoso - solicitar RM e angio-RM para confirmação diagnóstica e iniciar antibioticoterapia venosa e mastoidectomia.

Answer

A) Tromboflebite do seio sigmoide - solicitar tomografia computadorizada (TC) com contraste para confirmação diagnóstica e iniciar antibioticoterapia venosa e anticoagulante.

Answer

B) Tromboflebite do seio sigmoide e seio cavernoso - solicitar TC sem contraste para confirmação diagnóstica e iniciar antibioticoterapia e anticoagulação.

Answer

C) Abscesso cerebelar - iniciar antibiótico e programar cirurgia.

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