Question

Médico Endocrinologista

Leia o caso clínico a seguir. Paciente do sexo feminino, de 23 anos, procura atendimento endocrinológico com queixa de acne, oleosidade da pele e aumento de pelos na face, confirmados no exame físico. Refere também que os ciclos menstruais geralmente são irregulares, com intervalos de até 90 dias. Nega doenças crônicas, uso de medicamentos e doenças familiares dignas de nota. Não tem vida sexual. Foi solicitada ultrassonografia pélvica que revelou ovário direito com 12 cm³ e ovário esquerdo com 15 cm³, porém, sem presença de micropolicistos, útero normal. Os níveis séricos dos androgênios testosterona, androstenediona, DHEA e SDHEA se encontravam dentro do limite da normalidade. O médico que a atendeu fez diagnóstico de síndrome dos ovários policísticos (SOP). De acordo com os critérios de Rotterdam para o diagnóstico de SOP, essa paciente

Accepted Answer

B) tem SOP e a dosagem de 17OH-progesterona é indicada, para descartar o diagnóstico diferencial com o de hiperplasia adrenal congênita, forma não clássica.

Answer

A) não tem SOP, pois os androgênios plasmáticos estavam dentro dos limites da normalidade e não foram vistos micropolicistos ovarianos.

Answer

C) preenche os critérios de SOP, incluindo relação FSH:LH plasmáticos de cerca de 3:1 na fase folicular precoce.

Answer

D) tem SOP e não necessita tratamento, já que atualmente não planeja engravidar.

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