Question

deve ser realizada em todos os pacientes

hemodinamicamente estáveis com suspeita de lesão hepática, independentemente dos resultados

do FAST.

Um paciente que foi submetido a manejo não operatório de uma lesão hepática apresenta dor abdominal persistente e sinais de SIRS, incluindo febre e taquicardia. Após avaliação, uma tomografia computadorizada revela a presença de biloma. Considerando as complicações associadas à interrupção da árvore biliar, qual das seguintes abordagens é a mais adequada para o manejo desse paciente?

Accepted Answer

D) A colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) e a colocação de stent são indicadas para o manejo de descontinuidade biliar persistente, enquanto a avaliação laparoscópica é indicada se houver bile ascítica ou hemoperitônio persistente.

Answer

A) A laparotomia imediata deve ser realizada para explorar e reparar a interrupção da árvore biliar, independentemente dos achados de imagem.

Answer

B) O tratamento inicial deve incluir antibióticos e observação, já que a maioria dos casos de bile leak resolve-se espontaneamente sem intervenção.

Answer

C) A drenagem percutânea deve ser realizada de forma rotineira, sem necessidade de avaliação adicional por imagem, em todos os casos de biloma.

Answer

E) A abordagem cirúrgica é a primeira linha de tratamento para todos os casos de complicações biliares, independentemente da gravidade ou apresentação clínica.

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