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- 52SaúdeConsidere que um paciente de 9 anos de idade apresente fratura exposta na tíbia tipo II de Gustilo e Anderson, causada por acidente de bicicleta em uma estrada de asfalto. Nesse caso, como a capacida…
- 53SaúdeA osteoporose é uma doença do esqueleto, caracterizada pelo comprometimento da resistência e da qualidade óssea, que causa predisposição ao aumento de riscos de fraturas por trauma leve.
- 54Biologia e CiênciasOs músculos estriados são compostos de fibras filiformes, que exibem faixas escuras e claras alternadas, e cada uma dessas fibras é uma célula multinucleada alongada, cujo comprimento pode ultrapassa…
- 55SaúdeA fosfatase alcalina óssea, a osteocalcina e os carboxipeptídeos do colágeno tipo I são indicadores da formação óssea, enquanto a fosfatase ácida tártaro-resistente, a piridinolina, as pontes de colá…
- 56SaúdeTrombofilias, hipofibrinólise (diminuição da capacidade de dissolver coágulos) e peso ao nascer inferior a 2,5 kg são fatores de risco para a doença de Legg-Calvé-Perthes.
- 57SaúdeA doença de Legg-Calvé-Perthes geralmente acomete pacientes do sexo feminino com mais de 5 anos de idade e menos de 7, e afeta uma em cada 1.200 crianças nessa faixa etária.
- 59Biologia e CiênciasOs neutrófilos são as primeiras células inflamatórias recrutadas durante a inflamação aguda, tanto em tecidos neurais como em tecidos não neurais, e esse fenômeno é menos tardio no sistema nervoso ce…
- 60SaúdeO diagnóstico pré-natal por ultrassonografia da artrogripose múltipla congênita é muito difícil de ser executado, não sendo o referido exame considerado importante para a propedêutica.
- 61SaúdeA cirurgia convencional para o tratamento da pseudoartrose congênita da tíbia consiste na excisão do tecido da pseudoartrose, inclusive do periósteo doente, com fixação interna ou externa estável e c…
- 62SaúdeO pé plano adquirido em adultos, cujo tratamento é frequentemente difícil, decorre muitas vezes do desequilíbrio entre o excesso das forças que tendem a achatar o arco e a insuficiência das forças qu…
- 63SaúdeEm se tratando de paralisia cerebral, os danos são de caráter progressivo e se devem a lesões cerebrais ocorridas no período pré-natal, perinatal e pós-natal.
- 64SaúdeNa categorização do pé pediátrico, o uso do termo ‘normal’ em relação à postura do pé é enganoso, visto que, de fato, a postura do pé plano é um achado normal em idades específicas, e a postura do pé…
- 65SaúdeEm relação à antropometria, o ângulo de Clarke apresenta boa sensibilidade no diagnóstico de pé plano na criança quando utilizado o índice de Chippaux-Smirak como referência.
- 66QuímicaDefeitos do tubo neural (DTN) são uma das principais causas de morbidade em seres humanos, apesar da redução na incidência de nascidos vivos com ácido fólico periconcepcional.
- 67SaúdeEstudos recentes in vitro e in vivo destacaram os mecanismos moleculares da neurulação em vertebrados, demonstrando que há uma boa compreensão do desenvolvimento morfológico do tubo neural humano.
- 68SaúdeA fisiopatologia da úlcera do pé diabético e da infecção de tecidos moles não se relaciona à neuropatia, mas ao trauma e, em muitos pacientes, à doença oclusiva da artéria periférica concomitante.
- 69SaúdeO teste pivot shift é utilizado para avaliar a integridade do ligamento cruzado anterior (LCA) do joelho e, potencialmente, de outros ligamentos e estruturas circundantes.
- 70Biologia e CiênciasOs somitos são estruturas segmentadas derivadas do mesoderma paraxial e, depois de se formarem, as células da parte ventromedial do somito passam por uma transformação epitélio-mesenquimal e formam o…
- 71SaúdeCaso haja suspeita de artrite séptica em uma articulação agudamente inflamada, especialmente em paciente com fatores de risco, o procedimento de artrocentese da articulação assume a mesma importância…
- 72SaúdePara o diagnóstico de dor plantar no calcanhar, cuja causa mais comum é a fasceíte plantar, os exames radiológicos apresentam alta precisão.
- 74Biologia e CiênciasA utilização de células-tronco derivadas de fontes diversificadas não apresenta resultados promissores na regeneração nervosa, uma vez que tais células não possuem capacidade de diferenciação neurona…
- 75SaúdeCom base nas informações apresentadas no caso clínico, é correto concluir que o diagnóstico mais provável para o paciente em apreço é o de tuberculose óssea.
- 76SaúdeUma fratura estável é aquela que não se desvia visivelmente sob carga fisiológica.
- 77SaúdeA fixação com estabilidade relativa visa manter a redução e a estimulação mecânica para o reparo da fratura pela formação de calo.
- 78SaúdeSão características mecânicas importantes do osso: a rigidez, que corresponde à tolerância a grandes cargas sem que haja falha do osso, e a resistência, que consiste na capacidade de o osso sob carga…
- 79SaúdeNo fim da formação de calo mole, a estabilidade garante a prevenção do encurtamento e da angulação no local da fratura.
- 80SaúdeNa fixação de fratura com estabilidade absoluta, não há nenhum micromovimento no local de fratura sob carga fisiológica.
- 81SaúdeA fratura evidenciada no exame radiológico corresponde, de acordo com a classificação universal, a uma fratura do tipo II: fratura da porção distal do rádio intra-articular e não desviada.
- 82SaúdeEm pacientes como o mencionado, dada a idade, pequenos graus de consolidação viciosa não são bem tolerados e resultam em incapacidade moderada a máxima.
- 83SaúdeNo caso em apreço, a idade do paciente configura um sinal de instabilidade da fratura.
- 84SaúdeNo caso em tela, se o desvio dorsal for maior que 20 graus, a cominuição dorsal e o envolvimento intra-articular serão fatores indicativos de instabilidade.
- 85SaúdeO tipo de fratura que se evidencia no caso em questão corresponde, segundo a classificação de Fernandez, ao tipo I de cisalhamento.
- 86SaúdeA artrose é a complicação mais comum nesse tipo de fratura, quando articular, sendo observada com mais frequência quando um degrau residual de 2 mm ou mais permanece na superfície articular.
- 87SaúdeA osteonecrose do joelho é mais frequente em indivíduos do sexo masculino.
- 88SaúdeO tratamento conservador da osteonecrose do joelho é bem indicado para pacientes sintomáticos e em estágios avançados da lesão.
- 89SaúdeEsse tipo de lesão geralmente acomete indivíduos com idade inferior a 60 anos.
- 90SaúdeO estágio IV da osteonecrose do joelho, descrito por Koshino, caracteriza-se como degenerativo com pinçamento articular e esclerose.
- 91SaúdeQuando, à troca de fraldas, o quadril direito de uma criança de 5 meses de idade não abduz tanto quanto o esquerdo, está presente o sinal de Peter Bade.
- 92SaúdeOs músculos fibular longo e fibular curto fazem parte da musculatura extrínseca e são os eversores do pé e tornozelo.
- 93SaúdeNa avaliação da coluna torácica, o teste da inclinação anterior é o mais sensível para determinar a presença de escoliose e, quando positivo, a giba é formada no lado contrário da convexidade.
- 94SaúdeO teste de Godfrey, utilizado para a análise da integridade do ligamento cruzado posterior (LCP), consiste na posteriorização passiva da tíbia a 90 graus.
- 95SaúdeO estádio III do sistema de Enneking para estadiamento de tumores malignos refere-se a qualquer lesão que metastatizou.
- 96SaúdeAs metástases ósseas localizam-se com mais frequência na coluna vertebral e nos ossos da pelve.
- 97SaúdeO cisto ósseo aneurimático é uma lesão benigna latente, e lesões desse tipo são sintomáticas, causam destruição óssea limitada e podem apresentar-se com fratura patológica.
- 98SaúdeO tempo cirúrgico principal do tratamento de fraturas expostas como as do caso em questão consiste na estabilização com fixador externo.
- 99SaúdeNa situação apresentada, se o paciente apresentar lesão vascular irreparável, tempo de isquemia prolongado ou esmagamento grave com pouco tecido viável, a amputação imediata ou precoce pode estar ind…
- 100SaúdeNesse caso, é universalmente aceito que a administração intravenosa de antibióticos deve ser realizada o mais precocemente possível.
- 101SaúdeConsiderando-se a classificação de Tscherne das lesões abertas de partes moles, é correto classificar a fratura do caso como grau IV (Fr. O 4).
- 102SaúdeNo caso em apreço, trata-se de lesão do tipo IIIC de Gustilo e Anderson.
- 103SaúdeA síndrome compartimental associada a uma fratura de planalto tibial dever ser tratada com descompressão do compartimento envolvido e tratamento normal da fratura.
- 104SaúdeAs fraturas do platô tibial Schatzker tipo III são geralmente causadas por trauma de baixa energia, principalmente por quedas simples.
- 105SaúdeAs fraturas com desvios pequenos no platô medial são mais bem toleradas, devido ao tamanho maior do menisco medial.
- 106SaúdeA artroscopia permite boa avaliação dos meniscos e ligamentos e está associada a menor risco de síndrome compartimental, se comparada aos demais métodos de avaliação.
- 107SaúdeEm se tratando de fraturas do platô tibial por depressão, a artrocospia mostra-se muito útil, é minimamente invasiva e superior ao controle com intensificador de imagens.
- 108SaúdePlacas com parafusos bloqueados constituem excelente opção em casos de fraturas mais instáveis que envolvam ambos os platôs tibiais, como nas fraturas tipo C da classificação AO.
- 109SaúdeA ausência de pulso é o principal sinal de uma possível síndrome compartimental.
- 110SaúdeA síndrome pós-torniquete é uma reação comum à isquemia prolongada e é caracterizada por edema, palidez, rigidez articular, fraqueza motora e parestesia subjetiva.
- 111SaúdeSíndrome compartimental, rabdomiólise e embolia pulmonar são complicações raras do uso de torniquete.
- 112SaúdeA pressão exata na qual um torniquete deve ser inflado depende somente da pressão arterial do paciente.
- 113SaúdeTodas as técnicas de artrodese do tornozelo têm em comum o objetivo de posicionar o tornozelo na orientação correta: flexão/extensão neutra, rotação externa de aproximadamente 5 graus, 5 graus de val…
- 114SaúdeA principal indicação para artroplastia total reversa do ombro é o manguito rotador não funcional com perda excessiva de osso da glenoide.
- 115SaúdeNas artroplastias totais de quadril, o tromboembolismo é a complicação clínica mais comum e a luxação é a complicação ortopédica mais frequente.
- 116SaúdeA infecção em artroplastias totais de quadril é a indicação mais frequente de cirurgia de revisão.
- 117SaúdeUma grande vantagem da artrodese do tornozelo por via artroscópica é a preservação dos maléolos, o que pode ser útil quando se considera a possibilidade de, no futuro, converter-se a artrodese do tor…
- 118SaúdeO estabilizador de jewett é uma órtese utilizada na coluna toracolombar, sendo eficaz no tratamento de lesões entre T4 e L2, que ficam instáveis em flexão.
- 119SaúdeO objetivo da imobilização gessada é promover estabilização semirrígida, evitando-se compressões ou complicações cutâneas; porém, pode ser uma opção ruim no tratamento agudo de fraturas, devido a com…
- 120SaúdeNa imobilização gessada axilopalmar e luva gessada, as articulações metacarpofalangianas devem ficar livres.