PF 25 ADM 2025

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1. 51Ética no Serviço PúblicoO médico pode eximir-se da responsabilidade sobre algum procedimento médico indicado por ele, desde que outro colega, também médico, tenha participado da execução desse procedimento.
2. 52Ética no Serviço PúblicoSe houver registro legal, em prontuário, de diretivas antecipadas de vontade que ateste a recusa de paciente a reanimação cardiopulmonar em caso de patologia em estágio irreversível e incurável, o mé…
3. 53SaúdeRecomenda-se receitar à paciente metoprolol como medicamento complementar, com vistas a um melhor controle da HAS.
4. 54SaúdeO diagnóstico etiológico será elucidado com a dosagem das metanefrinas urinárias de 24 horas.
5. 55SaúdeA paciente apresenta indícios de lesão em órgão alvo devido à HAS.
6. 56SaúdeNesse caso, é recomendável a substituição do enalapril por sacubitril/valsartana.
7. 57SaúdeO paciente apresenta quatro critérios diagnósticos maiores de Framingham de insuficiência cardíaca.
8. 58SaúdeNo caso em questão, indica-se a dobutamina por sua ação inotrópica positiva e pela redução da pós-carga.
9. 59SaúdeO modelo clínico-hemodinâmico de descompensação no caso apresentado é o mais frequentemente observado e o de melhor prognóstico.
10. 60SaúdeDeve-se solicitar, também, nesse caso, a dosagem da troponina ultrassensível.
11. 61SaúdeNo caso em apreço, deve-se iniciar imediatamente tratamento com varfarina.
12. 62SaúdeObserva-se, em relação à paciente em questão, baixa probabilidade de disfunção sistólica do ventrículo direito.
13. 63SaúdeO uso de um inibidor da bomba de prótons é recomendado como tratamento farmacológico inicial nesse caso.
14. 64SaúdeO paciente deve ser orientado a abandonar o hábito de fumar tabaco, para a redução da frequência e da gravidade dos sintomas.
15. 66SaúdeNa síndrome nefrótica, o edema secundário à retenção de sal e água não deve ser controlado com o uso de diuréticos, sob o risco de forte depleção do volume intravascular.
16. 67SaúdeA insuficiência renal aguda é frequentemente atribuída à necrose tubular aguda, sendo a confirmação pela biópsia de necrose tubular mais facilmente documentada nos casos de isquemia e sepse.
17. 68SaúdeSão fatores de risco independentemente associados à pielonefrite em mulheres jovens e saudáveis: relações sexuais frequentes; novo parceiro sexual; infecção do trato urinário (ITU) nos 12 meses prece…
18. 69SaúdeÉ neutro, ou mesmo reduzido, o risco de formação de cálculos de oxalato de cálcio em homens que fazem uso de suplementos com vitamina C.
19. 70SaúdeA tireoidite silenciosa diferencia-se da tireoidite subaguda por ter, além do bócio indolor, VHS elevado e pela ausência de anticorpos contra TPO.
20. 71SaúdeEmbora não haja consenso em relação ao manejo do hipotireoidismo subclínico, recomenda-se a reposição do hormônio tireoidiano em pacientes grávidas e em indivíduos com níveis de TSH acima de 10 mUI/L.
21. 72SaúdeA resistência à insulina na obesidade é frequentemente associada à dislipidemia, que se caracteriza por elevados níveis de triglicerídeos circulantes e nível baixo da fração do colesterol de lipoprot…
22. 73SaúdeOs agonistas dos receptores GLP-1, usados no tratamento de diabetes e obesidade, provocam, por exemplo, saciedade, lentidão do esvaziamento gástrico e redução do glucagon.
23. 74SaúdeO câncer anaplásico da tireoide é considerado agressivo, responde precariamente ao tratamento e está associado a um prognóstico ruim.
24. 75SaúdeO comprometimento das vias aéreas superiores é comum em pacientes portadores de granulomatose com poliangeíte.
25. 76SaúdeA presença de anticorpos anti-histona é mais frequente em pacientes com lúpus farmacoinduzido que em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico.
26. 77SaúdeRecomenda-se o tratamento da hiperuricemia assintomática devido ao risco de sua associação a doença cardiovascular e insuficiência renal.
27. 78SaúdeA sacroileíte, independentemente de ser radiologicamente evidente, é tipicamente uma manifestação clínica tardia da espondilite anquilosante.
28. 79SaúdeCaso o paciente seja diagnosticado com tuberculose, deve-se considerar que a rifampicina, droga normalmente utilizada para o tratamento dessa doença, apresenta interação farmacológica com o dolutegra…
29. 80SaúdeCaso o paciente seja diagnosticado com tuberculose, a terapia antirretroviral só deve ser iniciada 30 dias após o início do tratamento da doença, a fim de se evitar a instalação da síndrome inflamató…
30. 81Biologia e CiênciasA reintrodução da terapia antirretroviral (TARV) deve ser realizada após a contagem de CD4, se o resultado for inferior 3 a 350 células/mm .
31. 82SaúdeNo caso em apreço, recomenda-se o teste de fluxo lateral para a detecção do lipoarabinomanano (LF-LAM) na urina, no próprio local de atendimento; esse teste, se positivo, indica infecção por tubercul…
32. 83SaúdePara pacientes diagnosticados com dengue que sejam usuários de antiagregante plaquetário para profilaxia secundária de doença arterial coronariana, recomenda-se a manutenção dessa medicação se não ho…
33. 84SaúdeSão alterações laboratoriais encontradas em pacientes com forma moderada a grave de febre amarela: leucocitose moderada; elevação dos níveis de proteína C reativa (PCR); taxas de TGO e de LDH extrema…
34. 85SaúdeO tratamento da dengue em pacientes com comorbidades importantes, como diabetes melito, asma, DPOC ou obesidade, deve iniciar-se com hidratação venosa, mesmo na ausência de sinais de alarme, até que…
35. 86SaúdeAs condições pós-COVID manifestam-se por uma extensa variedade de sintomas, como névoa cerebral, cefaleia, perda de paladar e de olfato, alteração do hábito intestinal, disfagia, alopecia, distúrbios…
36. 87SaúdeConsidere que um paciente do sexo masculino, negro, com 65 anos de idade, em atendimento no pronto-socorro, queixese de cefaleia e dispneia intensa. Considere, ainda, que, ao exame físico, a pressão…
37. 88SaúdeConsidere que uma paciente do sexo feminino, de 59 anos de idade, branca, diabética compensada, tabagista, seja atendida em um pronto-socorro e relate ao médico história de hemiparesia à direita, alé…
38. 89SaúdeSuponha que uma paciente do sexo feminino, de 18 anos de idade, seja levada ao pronto-socorro minutos após o término de uma crise convulsiva tônico-clônica generalizada. Suponha, ainda, que, ao exame…
39. 90SaúdeNo choque séptico, assim como no hipovolêmico, a pressão venosa central encontra-se normal ou baixa, e a resistência vascular sistêmica, elevada.
40. 92Atualidades e Conhecimentos GeraisConsidere que um paciente do sexo masculino, de 40 anos de idade, previamente hígido, sem comorbidades, relate, em atendimento no pronto-socorro, história de hematêmese e melena há 4 horas. Considere…
41. 93SaúdeO referido paciente deve ser rotineiramente avaliado dada a possibilidade de o quadro clínico apresentado evoluir, nos próximos anos, para artrite com dactilite.
42. 94SaúdeO fenômeno de Koebner, caracterizado pelo surgimento de lesões em áreas de trauma, fortalece o diagnóstico mais provável do caso clínico em questão.
43. 95SaúdeA presença de prurido ajuda a afastar o diagnóstico de psoríase para esse caso clínico, fortalecendo o diagnóstico de dermatite atópica.
44. 96SaúdeUma síndrome paraneoplásica é um diagnóstico diferencial a ser considerado para o caso clínico em tela.
45. 97SaúdeA terapia com pressão positiva noturna é um dos pilares do tratamento da apneia do sono, sendo o uso do CPAP uma das principais formas terapêuticas, e o do BiPAP, contraindicado.
46. 98SaúdeA idade avançada é fator de risco para a apneia obstrutiva do sono, entretanto a percepção de que os distúrbios do sono surgem em decorrência do envelhecimento pode dificultar o diagnóstico de apneia…
47. 99SaúdeA apneia obstrutiva do sono é uma doença exclusiva de indivíduos obesos.
48. 100SaúdeQuestionários como o de Berlin e a escala de sonolência de Epworth com pontuações alteradas são suficientes para o diagnóstico de apneia do sono.
49. 101SaúdeO zumbido é um sintoma diretamente relacionado a uma disfunção da cóclea ou do labirinto, não podendo ser causado por disfunções de outros sistemas orgânicos.
50. 102SaúdeO tratamento inicial da labirintite viral consiste em hidratação e repouso, podendo a vertigem ser tratada por períodos longos, de até meses de duração, com antihistamínicos seletivos, como a betaist…
51. 103SaúdeA perda auditiva induzida por ruído é uma forma comum de perda auditiva de mecanismo neurossensorial, geralmente irreversível e caracterizada por danos cocleares.
52. 104SaúdeA audiometria tonal avalia a audição em diferentes frequências, sendo as frequências mais altas, como a de 4 kHz, menos relevantes para a detecção de perdas auditivas precoces.
53. 105SaúdeA neurite vestibular, diferentemente da labirintite, caracteriza-se clinicamente pela ausência de sintomas cocleares, como perda auditiva ou zumbido.
54. 106SaúdeEm casos de vertigem aguda, a presença de nistagmo puramente vertical é sugestiva de uma causa central, como um acidente vascular cerebral, e não periférica, como uma labirintopatia.
55. 107SaúdeNa análise do resultado da ferritina, seus níveis devem ser interpretados com cautela, pois algumas situações podem reduzi-la, tais como inflamação, doença hepática e hemossiderose pulmonar idiopátic…
56. 108Biologia e CiênciasO caso em questão, tem como diagnóstico mais provável uma talassemia, caracterizada pela redução na produção da alfa-globina e beta-globina, e que, apresenta uma contagem de células vermelhas baixa,…
57. 109SaúdeNo caso em questão, a paciente deve ser questionada ativamente, na anamnese, quanto à possibilidade de perda sanguínea, perdas menstruais aumentadas e cirurgia bariátrica prévia.
58. 110Biologia e CiênciasA presença de valores abaixo do limite de referência da hemoglobina e da contagem total de células vermelhas, microcitose, hipocromia e células em alvo no esfregaço de sangue periférico, associada a…
59. 111SaúdeNo caso em questão, seriam esperados, em relação ao perfil do ferro, os seguintes achados: saturação de transferrina baixa e TIBC aumentado.
60. 112SaúdeNo caso em questão, uma opção terapêutica para tratamento preventivo das crises de cefaleia consiste no uso, a cada 15 dias, de erenumab, um anticorpo monoclonal que se liga ao receptor CGRP e o esti…
61. 113SaúdeO diagnóstico principal para o quadro apresentado é de cefaleia em salvas, que apresenta piora gradual e lenta, tem duração de 15 minutos a 3 horas, podendo apresentar, além dos sintomas relatados, l…
62. 114SaúdeAs crises de cefaleia, nesse caso, podem ser desencadeadas por diversos gatilhos, tais como estímulo visual, jejum, menstruação, privação de sono, uso de álcool, estresse e mudanças no tempo.
63. 115SaúdeA cefaleia apresentada no caso em tela tem como fenômeno fisiopatológico descrito a depressão alastrante de Leão, caracterizada por uma onda neuronal e despolarização glial que se alastra pelo córtex…
64. 116SaúdeNo caso em apreço, indica-se o uso de um analgésico não opioide, como o ibuprofeno; caso, após duas horas, não haja melhora, pode-se tentar o uso de um triptano como o sumatriptano, e, se ainda não o…
65. 117SaúdeO tratamento da crise aguda de cefaleia retratada no caso em tela deve ser realizado com oxigênio, por meio de máscara com reservatório, por 15 minutos, seguido de terapêutica preventiva para se evit…
66. 118ContabilidadeOs xenobióticos atravessam a membrana plasmática por três diferentes mecanismos principais de transporte, conforme suas características físico-químicas: o transporte passivo, o transporte ativo e a p…
67. 119QuímicaUma particularidade do processo de absorção de toxinas pelo trato digestivo é o ciclo entero-hepático, que ocorre quando uma substância excretada pela bile em sua forma conjugada, em contato com micr…
68. 120QuímicaNa fase de biotransformação, as reações químicas de fase I são glicuronidação, sulfuração, acetilação, metilação e conjugação com a glutationa e aminoácidos, as quais resultam em aumento da hidrofili…